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膀胱腫瘤低級(jí)別嚴(yán)重嗎
- 膀胱腫瘤低級(jí)別嚴(yán)重嗎
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參與醫(yī)生
鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 李騰 副主任醫(yī)師
膀胱腫瘤依照傳統(tǒng)意義上的劃分通常包括肌層浸潤(rùn)性膀胱癌和非肌層浸潤(rùn)性膀胱癌,而低級(jí)別腫瘤通常是指后者,嚴(yán)重與否需根據(jù)患者具體情況進(jìn)行判斷。對(duì)于低危膀胱腫瘤患者,可通過標(biāo)準(zhǔn)TURBT術(shù),即經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)取得較好結(jié)果。但此類低級(jí)別腫瘤具有容易復(fù)發(fā)的特點(diǎn),為預(yù)防復(fù)發(fā)患者可進(jìn)行術(shù)后膀胱灌注,選擇絲裂霉素、表柔比星等化療藥物或國(guó)產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)卡介苗進(jìn)行灌注治療,可有效降低腫瘤復(fù)發(fā)率。即便出現(xiàn)復(fù)發(fā)情況也可能是低級(jí)別腫瘤,因此患者可再次通過經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)進(jìn)行切除,然后再次進(jìn)行藥物灌注治療以達(dá)到較好控制效果。近年分子生物學(xué)研究發(fā)現(xiàn),肌層浸潤(rùn)性膀胱癌與非肌層浸潤(rùn)性膀胱癌在分子分型上截然不同,即二者分子機(jī)制上發(fā)生的原因存在較大差異,但具體情況還有待進(jìn)一步證實(shí)。因此對(duì)于高級(jí)別腫瘤與低級(jí)別腫瘤而言,由于腫瘤生物學(xué)行為存在不同,患者預(yù)后有較大差別。
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