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急性梗阻性化膿性膽管炎最常見(jiàn)的梗阻因素就是膽總管結(jié)石，也可以見(jiàn)于膽道的狹窄、膽道的寄生蟲(chóng)。也有部分見(jiàn)于膽道腫瘤引起的梗阻，從而導(dǎo)致的感染，但一般比較少見(jiàn)。急性化膿性梗阻性膽管炎主要是因?yàn)橐陨喜∫驅(qū)е碌哪懙拦Ｗ?，并且合并相?yīng)的感染，膽汁無(wú)法排出，經(jīng)過(guò)感染以后轉(zhuǎn)為膿性膽汁。而此時(shí)膽壓明顯地上升，會(huì)導(dǎo)致膽血屏障被破壞，大量的毒性物質(zhì)以及細(xì)菌進(jìn)入血液中，從而引起嚴(yán)重的感染。在全身感染嚴(yán)重的情況下，會(huì)導(dǎo)致感染性的休克以及多器官功能衰竭，從而最終導(dǎo)致死亡的可能性。所以，針對(duì)急性梗阻性化膿性膽管炎，最重要的就是要及時(shí)地去除梗阻的因素，減少膽管力的壓力，讓膽汁通暢引出。這樣才能進(jìn)一步地控制感染，從而緩解患者的癥狀。如果是膽總管結(jié)石，可以考慮及時(shí)進(jìn)行手術(shù)取石。如果病情嚴(yán)重，此時(shí)不適合手術(shù)的話，也可以考慮行PTCD來(lái)進(jìn)行膽汁外引流，以控制癥狀，待癥狀好轉(zhuǎn)后再行二期的取石手術(shù)。