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膨出和突出有區(qū)別嗎
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)人民醫(yī)院 陳建海 主任醫(yī)師
膨出和突出有明顯的區(qū)別,具體如下:1、核磁檢查:膨出是椎間盤變性之后還沒有突破后方的纖維環(huán),沒有形成對神經(jīng)根和硬膜囊的明顯壓迫,而椎間盤突出是指碎裂的髓核組織已經(jīng)突破后方的纖維環(huán),對于神經(jīng)根或者硬膜囊產(chǎn)生明顯的壓迫;2、臨床表現(xiàn)上:膨出很多人是沒有任何癥狀的,是腰椎退變的一種表現(xiàn),少數(shù)人有腰部疼痛,疼痛偶爾會(huì)牽扯到臀部。這是由于椎間盤膨出之后刺激腰椎后方的竇椎神經(jīng),引起的局部牽涉性癥狀,一般不會(huì)出現(xiàn)下肢放射性疼痛,下肢也沒有麻木感,關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍正常。而突出由于神經(jīng)根已經(jīng)受到壓迫,往往會(huì)出現(xiàn)下肢典型的放射性疼痛,疼痛從大腿的后方向小腿,直至足背或足底,像過電一樣疼痛,同時(shí)也可能會(huì)引起神經(jīng)根支配肌肉的力量減弱,比如腰4-5節(jié)段的椎間盤突出,會(huì)引起腳背伸的力量減弱,出現(xiàn)足下垂的問題。當(dāng)腰5/骶1節(jié)段的椎間盤突出,往往會(huì)引起拇指的屈曲力量減弱,如果椎間盤突出壓到馬尾神經(jīng)上,還會(huì)引起大小便的功能障礙和異常,因此膨出和突出有明顯的區(qū)別。
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