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血濾與血透屬于尿毒癥患者血液凈化的兩種方式，主要區(qū)別如下：1、血透：主要在患者血液與透析液之間隔有半透膜，即透析器內(nèi)透析膜，利用透析膜兩側(cè)物質(zhì)濃度差，采用彌散方式將毒素清除。類似篩子將比篩孔小的物質(zhì)濾出，而比篩孔大的物質(zhì)留下，血透效率主要取決于膜兩側(cè)物質(zhì)濃度差，即僅濃度比透析液高的物質(zhì)被濾出。血液中毒素通過篩孔僅可濾過小分子物質(zhì)，如尿素，肌酐、鉀離子等此種透析方式適合清除小分子毒素；2、血濾：患者尿毒癥期身體內(nèi)較大毒素分子量可使用血濾模式清除，血濾時使用透析膜篩孔更大，但并非無限大，否則會引起身體內(nèi)營養(yǎng)成分丟失較多。若毒素與篩孔大小相似時，需將患者血液內(nèi)輸注置換液，同時在透析液一側(cè)加負(fù)壓，將輸入的置換液通過透析膜從血液一側(cè)到透析液一側(cè)。在置換液經(jīng)過透析膜時會將較多中大分子毒素清除，此模式稱為對流，類似洗衣服時需多次使用清水漂洗逐漸減少臟物。另外，血濾使用的透析膜有一定吸附功能，可吸附毒素，因此適合清除中大分子毒素。臨床常將血透與血濾兩個模式結(jié)合使用清除患者體內(nèi)毒素，此時小分子毒素與大分子毒素都可以被清除。