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透析、灌流和血濾的區(qū)別
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)人民醫(yī)院 楊冰 副主任醫(yī)師
透析、灌流和血濾是三種不同血液凈化治療的方式,治療的原理、清除的物質(zhì)都不一樣。1、血液透析:如果單純的血液透析,清除毒素是通過(guò)彌散的原理來(lái)進(jìn)行,可以清除體內(nèi)的小分子的毒素,如尿素氮、肌酐,還有各種電解質(zhì)的成分,像鉀、鈉、氯、鈣、磷等,這些都是血液透析能夠清除的物質(zhì)。2、灌流:是通過(guò)吸附作用清除物質(zhì),所以清除的一般都是大分子物質(zhì),或是和體內(nèi)白蛋白結(jié)合比較多的物質(zhì),有些藥物中毒可以通過(guò)灌流進(jìn)行治療。3、血濾:采用的原理是對(duì)流的方式,清除的物質(zhì)主要是中分子毒素,如常見(jiàn)的β-2微球蛋白、甲狀旁腺激素等,可以通過(guò)血濾進(jìn)行清除。慢性腎衰竭透析的患者可能需要結(jié)合不同的透析方式來(lái)進(jìn)行毒素的清除。
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