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股骨頭缺血性壞死與哪些因素有關(guān)
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參與醫(yī)生
河南省洛陽正骨醫(yī)院(河南省骨科醫(yī)院)白馬寺院區(qū) 孫群周 副主任醫(yī)師
股骨頭缺血性壞死可分為兩類,一種是創(chuàng)傷性股骨頭缺血性壞死,由于股骨頭的血供突然中斷而造成的結(jié)果;另一種是非創(chuàng)傷性股骨頭缺血性壞死,其發(fā)病機(jī)制是漸進(jìn)的慢性過程,造成股骨頭缺血性壞死的原因的共同特點(diǎn)是損害了股骨頭的血供。創(chuàng)傷性因素具體如下:創(chuàng)傷性髖關(guān)節(jié)脫位,有可能造成圓韌帶血管和支持帶血管的損傷,有報(bào)道稱成人髖關(guān)節(jié)脫位后股骨頭壞死的發(fā)生率是25%;股骨頸骨折,有報(bào)道股骨頸骨折后股骨頭壞死的幾率達(dá)78%;股骨頭骨骺滑脫,可損傷骺外側(cè)血管,移位嚴(yán)重者壞死幾率高達(dá)40%;先天性髖關(guān)節(jié)脫位,先天性髖關(guān)節(jié)脫位是一種比較常見的髖關(guān)節(jié)畸形,包括髖臼發(fā)育不良、髖關(guān)節(jié)半脫位和髖關(guān)節(jié)脫位。股骨頭無菌性壞死在先天性髖關(guān)節(jié)脫位中發(fā)生率高達(dá)68%,這種并發(fā)癥可受治療方法和治療中所固定的位置影響。非創(chuàng)傷性因素主要包括:長(zhǎng)期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素所產(chǎn)生的非創(chuàng)傷性脂肪栓塞,造成股骨頭缺血性壞死;過量飲酒造成股骨頭缺血性壞死;其它疾病,如痛風(fēng)、動(dòng)脈硬化、盆腔放射治療、潛水病、減壓病、鐮狀細(xì)胞貧血、各種血紅蛋白病、某些特發(fā)性疾病等造成股骨頭缺血性壞死。
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