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股骨頭缺血性壞死初期如何治療
- 股骨頭缺血性壞死初期如何治療
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參與醫(yī)生
北京積水潭醫(yī)院 郭曉忠 主任醫(yī)師
股骨頭缺血性壞死分為四期或五期,具體情況如下:
1、Ⅰ期:輕度疼痛,X線無變化;
2、Ⅱ期:明顯疼痛,X線可見到明確壞死區(qū)域;
3、Ⅲ期:股骨頭壞死區(qū)域塌陷,可見軟骨下透亮區(qū)、月牙征以及股骨頭囊性變、軟骨下骨斷裂,塌陷超過1-2mm甚至更多;
4、Ⅳ期:髖關(guān)節(jié)全都受累。
早期患者通過減壓植骨、單純減壓,自體帶血管腓骨移植甚至髂骨移植,截骨治療等進行保髖治療。采用單一入路雙孔道減壓植骨、結(jié)構(gòu)性骨支撐手術(shù),股骨頭壞死負重區(qū)內(nèi)側(cè)植骨,負重區(qū)外側(cè)植骨加結(jié)構(gòu)性骨支撐材料,支撐負重區(qū)防止塌陷,多數(shù)早期患者可治愈。晚期患者需進行人工全髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)。
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