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        骨皮缺損如何治療

        參與醫(yī)生

        河南省洛陽正骨醫(yī)院(河南省骨科醫(yī)院)東花壇院區(qū) 靳國強 主任醫(yī)師
        骨皮缺損治療治療前應(yīng)該對骨缺損和局部皮膚、軟組織缺損的現(xiàn)狀,即目前情況以及病史,對疾病過程進行臨床和影像學(xué)評估,制定個體化治療方案,全面考慮。一般可以采取骨移植即植骨,帶肌蒂或帶血管的骨移植,帶肌蒂的骨如縫匠肌骨瓣,帶血管如帶血管的腓骨瓣,以及游離骨、肌皮瓣移植術(shù)。游離骨移植術(shù)需要接血管,從其它部位切取下來,到病變部位吻合血管來提供血供,如腓骨肌皮瓣、髂骨肌皮瓣和肩胛骨肌皮瓣,將帶血管的骨瓣與正常骨質(zhì)進行固定以后相當(dāng)于正常的骨折愈合,更能保證骨折愈合。采取皮瓣轉(zhuǎn)移術(shù)、游離皮瓣移植術(shù)或復(fù)合組織瓣移植術(shù),修復(fù)局部皮膚缺損以及軟組織缺損,可以在病變附近取皮瓣蓋住皮缺損部位,也可以在身體遠離病變的部位取皮瓣,到受區(qū)進行吻合血管來修復(fù)。本院多采用洛陽皮瓣、骨皮瓣技術(shù),包括小腿內(nèi)側(cè)皮瓣、脛骨皮瓣、腓骨皮瓣,以上幾個皮瓣的靈活運用可以在同側(cè)肢體應(yīng)用,也可以交腿應(yīng)用,如左腿病變可以在右腿取骨皮瓣用來修復(fù)左腿,兩個腿交在一塊,等到受區(qū)長好以后進行斷蒂??梢赃M行游離移植,修復(fù)遠離部位的骨皮缺損,可以一次性的解決骨缺損、皮缺損。目前骨搬移技術(shù)可以同時解決骨皮缺損,在行骨延長的同時,皮膚軟組織也同步延長,骨搬移即通過環(huán)形外固定架,把骨頭延長,相當(dāng)于把自己的骨頭拉長。拉長骨頭的缺損部位可以自行修復(fù),骨骼和皮膚可以同時被拉長,通過該技術(shù)可以一并解決骨缺損、皮缺損。
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