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        老年高血壓的臨床特點

        參與醫(yī)生

        海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院 林莉 主任醫(yī)師
        目前全國有2億多高血壓患者,其中老年高血壓占65%,高血壓病顯著增加老年人,發(fā)生心臟病、腦卒中、腎衰竭等疾病的風(fēng)險,是老年人致殘和致死的主要原因之一,老年高血壓的臨床特點如下: 1、收縮壓增高為主,舒張壓正?;蚱停瑢?dǎo)致脈壓差的增大,是大動脈粥樣硬化的結(jié)果,也是動脈損害程度的重要標(biāo)志; 2、血壓波動大,因為老年人血壓調(diào)節(jié)功能減退,一天內(nèi)血壓忽高忽低,建議老年人一天內(nèi)測2-3次的血壓,更接近真實的血壓情況; 3、老年人容易發(fā)生直立性低血壓,老年人容易在體位變化后,出現(xiàn)頭暈、視物模糊、無力,甚至跌倒的表現(xiàn),隨著年齡的增長及藥物的使用,更容易發(fā)生體位性低血壓,故老年人除需測臥位血壓外,還應(yīng)該測站立位血壓; 4、餐后低血壓,據(jù)統(tǒng)計我國住院老人餐后低血壓的發(fā)生率達(dá)74%,故飽餐后不適宜做較劇烈運動,以免低血壓發(fā)生; 5、并發(fā)癥多且多種疾病共存,冠心病和腦卒中是最常見并發(fā)癥,發(fā)生與血壓增高密切相關(guān),同時老年高血壓常與糖尿病、前列腺肥大等疾病共存,使治療變得更加復(fù)雜。
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