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精索靜脈曲張在正常成年男性中較多見，100位正常男性中約有10-15人患精索靜脈曲張，但并非均需進行手術(shù)。以下情況需手術(shù)： 1、重度精索靜脈曲張，患者站立時，可在陰囊睪丸后上方觀察到迂曲擴張的精索靜脈或睪丸萎縮，此種情況需進行手術(shù)治療； 2、輕中度精索靜脈曲張，出現(xiàn)癥狀如陰囊潮濕、睪丸疼痛，墜脹不適，若癥狀反復(fù)出現(xiàn)，也可考慮手術(shù)； 3、輕中度精索靜脈曲張，合并有不孕不育癥，是由于精液質(zhì)量不佳引起，此種情況需手術(shù)治療。 手術(shù)分為傳統(tǒng)的精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)、腹腔鏡下精索靜脈結(jié)扎術(shù)、顯微鏡下精索靜脈結(jié)扎術(shù)，前兩種腹腔鏡下高位結(jié)扎或開放性高位結(jié)扎，會將輸精管以外所有精索切斷，無法保留精索內(nèi)睪丸動脈和淋巴管，對術(shù)后睪丸功能影響較大。顯微鏡下精索靜脈結(jié)扎術(shù)可在外環(huán)下將精索提出，在放大較多倍情況下，精索內(nèi)將睪丸動脈淋巴管找到保留好，將擴張靜脈結(jié)扎，這樣術(shù)后對睪丸功能恢復(fù)有好處，通常情況下，顯微鏡下精索靜脈結(jié)扎術(shù)后，自然受孕率可提高40%以上，部分報道達50%以上。