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        如何診斷妊娠期糖尿病

        參與醫(yī)生

        濟(jì)南市中心醫(yī)院 仲文玉 副主任醫(yī)師
        妊娠期糖尿病包括兩部分,一部分是孕前已經(jīng)存在糖尿病,還有一部分是妊娠以后才發(fā)現(xiàn)糖尿病,這兩部分的診斷其實(shí)標(biāo)準(zhǔn)不太一樣。 1、孕前已經(jīng)發(fā)現(xiàn)糖尿病又叫糖尿病合并妊娠,如果病人孕前已經(jīng)確診,這是一部分病人,孕后肯定是妊娠期糖尿??;孕前存在高危因素,包括肥胖、妊娠期糖尿病病史或者一級(jí)親屬里邊有患有妊娠期糖尿病的家族史,或生育過(guò)巨大胎兒或者羊水過(guò)多。如果既有高危因素又符合以下四項(xiàng)里邊一條,就可以診斷糖尿病合并妊娠,這四項(xiàng)包括:1、空腹血糖值≥7.0mmol/L;2、做75g糖耐量試驗(yàn)時(shí),2小時(shí)的血糖值≥11.1mmol/L;3、有典型的糖尿病癥狀;4、隨機(jī)血糖即任何時(shí)間點(diǎn)的血糖≥11.1mmol/L,或者糖化血紅蛋白≥6.5%。四項(xiàng)之中有一項(xiàng)符合又有高危因素,這種病人也是糖尿病合并妊娠即屬于妊娠期糖尿病中的第一種類(lèi)型; 2、妊娠期糖尿病,診斷一般是在妊娠的24-28周做75g糖耐量試驗(yàn),如果空腹血糖≥5.1mmol/L,1小時(shí)的血糖≥10.0mmol/L,2小時(shí)的血糖≥8.5mmol/L,如果這三個(gè)時(shí)間點(diǎn)的血糖值,任何一個(gè)時(shí)間點(diǎn)高于正常標(biāo)準(zhǔn),則診斷為妊娠期糖尿病。病人有妊娠期糖尿病的高危因素,或者在醫(yī)療資源欠缺的地區(qū)只要查空腹血糖,血糖值如果≥5.1mmol/L,就可以診斷妊娠期糖尿病。
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