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胰腺癌術(shù)后并發(fā)癥有哪些
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參與醫(yī)生
中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院 鐘宇新 副主任醫(yī)師
胰腺癌術(shù)后的并發(fā)癥,我們可以簡(jiǎn)單的講,一部分是手術(shù)出血的風(fēng)險(xiǎn),胰十二指腸切除手術(shù)很重要的一個(gè)評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)是不是能夠切除、是不是適合做切除,是看胰腺癌和血管之間的關(guān)系,如果包繞、侵犯了血管,這種情況,做手術(shù)的意義就不太大,即使不是侵犯、包繞,它也是緊鄰著非常重要的幾支血管,包括腸系膜上血管、腹腔干、門靜脈、腔靜脈等等都是在腫瘤的周圍,這種情況下,出血一定是面臨著很大的風(fēng)險(xiǎn),如果發(fā)生術(shù)中的出血,我們會(huì)做相應(yīng)的處理,還有一部分患者會(huì)在術(shù)后出現(xiàn)出血的情況,有資料統(tǒng)計(jì),術(shù)后腹腔出血是胰腺癌死亡最主要的一個(gè)原因。還有一部分的患者會(huì)出現(xiàn)吻合口瘺,包括胰腺空腸的吻合口瘺、膽管空腸的吻合口瘺、胃腸的吻合口瘺,其中,胃腸吻合口瘺發(fā)生的幾率相對(duì)最小,主要是在胰腸和膽腸的吻合口容易發(fā)生吻合口瘺,如果發(fā)生吻合口瘺之后,可能就會(huì)相應(yīng)的出現(xiàn)繼發(fā)感染,包括胰腺淀粉酶升高之后,造成的繼發(fā)感染,或者是胰腸、膽腸同時(shí)有瘺的情況下,可能還會(huì)造成腹腔更嚴(yán)重的腐蝕,甚至繼發(fā)的大出血,造成患者的死亡風(fēng)險(xiǎn)增加。另外,除了瘺和出血之外,還有可能會(huì)出現(xiàn)胃腸的排空遲緩,也就是我們俗稱的胃癱,這種情況,我們也需要做相應(yīng)的處理,也是一個(gè)相對(duì)比較常見的并發(fā)癥。
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