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胰腺癌手術(shù)后如何護(hù)理
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參與醫(yī)生
海南省人民醫(yī)院 邢貽雷 主任醫(yī)師
胰腺癌手術(shù)是腹部比較大的手術(shù),創(chuàng)傷比較大,并發(fā)癥也特別多,在護(hù)理方面顯得更加重要。胰腺癌手術(shù)或胰腺切除手術(shù)的病人,術(shù)后會(huì)在腹腔上放1-3條引流管,根據(jù)引流管監(jiān)測(cè)病人腹腔以下情況變化:
1、有無(wú)出血;
2、有無(wú)胰瘺;
3、有無(wú)腸瘺。
手術(shù)回來(lái)的病人,除了病人清醒以外,要觀察以下管道:
1、胃管,胃管觀察胃管內(nèi)有無(wú)出血、胃液變化;
2、腹腔的引流管,觀察有無(wú)鮮紅的血、有無(wú)胰液或者引流液。
做完手術(shù)后,胰液引流管的周圍的液體送去檢查,檢查其淀粉酶程度,如果淀粉酶很高說(shuō)明可能是胰瘺。胰瘺分A、B、C三級(jí),主要有以下處理原則:
1、程度較輕一般引流管引流即可。如果引流的很好,一般病人都不需要再次手術(shù);
2、如果引流液很多并發(fā)感染或者引流不通暢可能要采取進(jìn)一步的治療,行穿刺引流手術(shù)。做完胰腺早期如果出血,引流管中血量較大,告訴醫(yī)生有可能還要做再次手術(shù)止血;
3、胰腺的病人術(shù)后因?yàn)榇蟛糠值钠鞴俚那谐?,消化能力較差,所以病人在進(jìn)食的過(guò)程中要非常細(xì)心,先要進(jìn)食一些低脂的流質(zhì),觀察一下病人沒有其它不適情況后,慢慢逐漸的增加進(jìn)餐。
隨著腹腔鏡胰十二指腸切除,病人的康復(fù)就比原來(lái)開腹的要恢復(fù)的快,因?yàn)椴∪说膭?chuàng)傷較小,在這種情況下病人在恢復(fù)當(dāng)中是有一定的優(yōu)勢(shì)。所以現(xiàn)在很多中心有條件的話都做全腔鏡下的胰十二指腸切除,這樣就可以較大程度減少病人的住院時(shí)間、縮短病人的康復(fù)時(shí)間。
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