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不穩(wěn)定型心絞痛的檢查
- 不穩(wěn)定型心絞痛的檢查
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參與醫(yī)生
銀川市第一人民醫(yī)院 郭秀蘭 主任醫(yī)師
不穩(wěn)定型心絞痛可根據(jù)患者病情發(fā)作的特點(diǎn)和輔助檢查進(jìn)行臨床診斷,主要的檢查項(xiàng)目具體如下:
1、心電圖檢查,心電圖首先可以判斷ST段下移、T波的情況;
2、24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖檢查,觀察患者24小時(shí)心電圖ST-T的變化,以及ST-T變化的時(shí)候與相應(yīng)的癥狀有沒(méi)有對(duì)應(yīng)關(guān)系;
3、運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn),此試驗(yàn)需要等心絞痛穩(wěn)定后變?yōu)椴环€(wěn)定心絞痛才可以做,觀察負(fù)荷后心電圖的變化以及患者的癥狀,敏感性可高達(dá)70%左右,特異性可高達(dá)70%-90%,常用方式為運(yùn)動(dòng)平板試驗(yàn);
4、監(jiān)測(cè)生命體征,如血壓、心率;
5、心臟體格檢查,檢查特殊心音,判斷冠心病的其它并發(fā)癥,有無(wú)乳頭肌功能不全;
6、心臟特異標(biāo)志物監(jiān)測(cè)如心肌酶、心肌肌鈣蛋白,判斷酶學(xué)異常的情況;
7、心臟超聲檢查,判斷心臟各房室大小,運(yùn)動(dòng)情況、心臟結(jié)構(gòu)情況。通過(guò)心臟造影檢查明確冠狀動(dòng)脈病變的情況、部位。
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