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        5分鐘搞懂鞏膜炎

        參與醫(yī)生

        鞏膜炎是指發(fā)生于鞏膜深部的炎癥,對(duì)眼的結(jié)構(gòu)和功能有一定的破壞性。該病的病因復(fù)雜,一般不單單因?yàn)楦腥舅拢?jīng)常會(huì)由全身性的疾病導(dǎo)致。主要包括眼部受到暴力發(fā)生感染后會(huì)擴(kuò)散形成的炎癥,常見(jiàn)的病原體主要有細(xì)菌和病毒等; 全身多種感染性疾病所致,如結(jié)核、帶狀皰疹等;自身免疫性疾病,如風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等;代謝性疾病,如晚期全身的痛風(fēng)等?;颊弑憩F(xiàn)為眼部疼痛和視力障礙,還會(huì)存在怕光、流淚的情況。臨床上根據(jù)病變部位的不同,分為前鞏膜炎和后鞏膜炎。前鞏膜炎常常發(fā)生在眼部肌肉的部位,所以眼球運(yùn)動(dòng)時(shí)疼痛劇烈,有時(shí)還會(huì)引起同側(cè)頭痛,患者會(huì)感到視力輕度下降。在炎癥消退后,可以發(fā)現(xiàn)發(fā)炎的鞏膜變成了瘢痕。壞死性鞏膜炎還會(huì)表現(xiàn)穿孔,導(dǎo)致失明;后鞏膜炎是發(fā)生在眼球后面的視神經(jīng)周圍的炎癥?;颊哂胁煌潭鹊难弁春桶磯簳r(shí)疼痛,視力下降或者發(fā)生復(fù)視。有時(shí)還會(huì)劇烈頭痛,甚至引起恐懼的感覺(jué)。外觀上看眼球輕度突出充血,并且伴有發(fā)燒、血常規(guī)指標(biāo)異常的全身表現(xiàn)。 鞏膜炎的檢查包括體格檢查與輔助檢查,體格檢查時(shí)應(yīng)重點(diǎn)注意鞏膜的改變,其次要看眼球其它部位的結(jié)構(gòu)是否被炎癥波及。而輔助檢查可選擇全血細(xì)胞計(jì)數(shù)、血沉等常規(guī)檢查。 臨床中鞏膜炎如果有感染存在,可以采用抗生素治療;單純性的表層鞏膜炎,可以通過(guò)冷敷或者滴人工淚液來(lái)減輕癥狀;局部滴糖皮質(zhì)激素或口服消炎痛可減輕炎癥反應(yīng),炎癥十分嚴(yán)重時(shí)還可選擇免疫抑制劑治療;對(duì)于壞死、穿孔的鞏膜部位,可使用鞏膜加固術(shù)或異體鞏膜移植術(shù),若合并有青光眼,患者應(yīng)及時(shí)進(jìn)行降眼壓治療。 日常生活中,鞏膜炎患者有一定的注意事項(xiàng),如應(yīng)接種疫苗,避開(kāi)傳染源,預(yù)防傳染病的發(fā)生;使用大劑量激素治療時(shí),不能自行停藥;治療過(guò)程中如感覺(jué)不適應(yīng)及時(shí)就醫(yī)等。 對(duì)于鞏膜炎的預(yù)防,飲食方面非常重要,應(yīng)避免過(guò)量食用太辣、太油或過(guò)于滋補(bǔ)的食品,減少海鮮等容易誘發(fā)過(guò)敏反應(yīng)的食物。多吃清淡的蔬菜和瓜果,使大便通暢、降火明目;中醫(yī)上講常發(fā)怒會(huì)傷肝,所以應(yīng)該注意自己的情緒調(diào)節(jié);對(duì)有風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、結(jié)核或其它部位發(fā)生感染的患者,應(yīng)盡早治療,以防蔓延至鞏膜而發(fā)生炎癥;日常生活中,還需注意生活變化,避免咳嗽感冒,注意多休息,避免勞累。
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