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        巨幼細(xì)胞性貧血的檢查

        參與醫(yī)生

        銀川市第一人民醫(yī)院 馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師
        巨幼細(xì)胞性貧血檢查主要有以下幾項(xiàng): 1、血象:病人血常規(guī)呈大細(xì)胞性貧血;網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)可以正常;嚴(yán)重病人全血細(xì)胞減少; 2、骨髓象:病人骨髓提示增生活躍或明顯活躍;紅系增生顯著;體積比較大、核大、核染色質(zhì)疏松細(xì)致,胞漿比胞核成熟,呈“核幼漿老”;粒系可以見(jiàn)到巨大中、晚幼粒細(xì)胞;成熟粒細(xì)胞分葉比較多;巨核細(xì)胞體積大,分葉過(guò)多; 3、血清維生素B12和葉酸測(cè)定:血清維生素B12缺乏、血清葉酸缺乏、紅細(xì)胞葉酸較低; 4、胃酸降低、惡性貧血時(shí)病人內(nèi)因子抗體還有Schilling試驗(yàn)陽(yáng)性,Schilling試驗(yàn)就是通過(guò)放射性核素標(biāo)記的維生素B12吸收情況;維生素B12缺乏時(shí)伴尿高半胱氨酸24小時(shí)排泄量增加;血清間接膽紅素可以稍微增高。
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