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腦梗塞是因為各種原因使腦組織局部缺氧、缺血，從而發(fā)生了腦組織壞死。大面積腦梗塞指的是大血管如頸內(nèi)動脈、大腦中動脈主干被閉塞而引發(fā)的遠(yuǎn)端腦組織缺血、缺氧、壞死。大面積腦梗塞臨床表現(xiàn)為突發(fā)性頭昏、頭痛、嘔吐，還有一側(cè)肢體障礙。大面積腦梗塞在影像學(xué)檢查多數(shù)用CT、核磁共振檢查。大面積腦梗塞早期表現(xiàn)為陰性，也有間接征象。如大腦中動脈征，大腦中動脈密度增高，腦回變平、腦溝變淺，腦組織腫脹，隨著時間推移，表現(xiàn)為低密度影。如今CTA檢查主張一站式檢查即CT平掃加增強。平掃呈低密度，增強可以看是哪一支血管堵塞，如是大血管堵塞可以進行早期的溶栓治療，臨床在4-6小時之間進行溶栓治療，對預(yù)后包括致殘率和致死率會得到明顯的改善。所以現(xiàn)在強調(diào)CTA的一站式檢查，即平掃加增強。另外磁共振檢查對早期腦梗塞更優(yōu)于CTA，因為早期CTA發(fā)現(xiàn)陰性時，磁共振半個小時之內(nèi)就可以發(fā)現(xiàn)梗塞。腦梗塞主要是在磁共振彌散加權(quán)成像即DWI像呈高信號，其ADC值為低信號，所以磁共振對早期腦梗塞非常有臨床價值。