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        基底節(jié)腦梗塞CT表現(xiàn)

        參與醫(yī)生

        首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 李寧 副主任醫(yī)師
        基底節(jié)腦梗塞在CT上的表現(xiàn),與發(fā)病時(shí)間有關(guān)。在超早期,也就是前5天之內(nèi)可以表現(xiàn)為病變部位密度降低。另外由于病變組織水腫,可以出現(xiàn)占位效應(yīng),表現(xiàn)出腦溝消失,腦回腫脹。如果占位效應(yīng)比較明顯的時(shí)候可以出現(xiàn)中線移位。需要強(qiáng)調(diào)的是在病變?cè)缙冢械臅r(shí)候在CT上是不顯影的,有些病變需要經(jīng)過(guò)24小時(shí)或48小時(shí)以上才能顯影。所以早期沒(méi)有顯影不代表沒(méi)有出現(xiàn)病變,一定要定期復(fù)查。到急性期的時(shí)候,也就是差不多6-21天左右時(shí)間,梗死部位密度逐漸降低,邊界也開(kāi)始逐漸清晰,水腫開(kāi)始逐漸吸收,占位效應(yīng)也越來(lái)越不明顯。到21天以后,隨著缺血壞死細(xì)胞被吞噬細(xì)胞吞噬和清除,會(huì)留下一個(gè)含有腦脊液的空腔,在CT上表現(xiàn)出密度比較低的信號(hào),而且邊界非常清晰,體積也比原來(lái)有所縮小,有的時(shí)候會(huì)同時(shí)伴有側(cè)腦室擴(kuò)大。所以在發(fā)病的不同時(shí)期,基底節(jié)梗死在CT上的表現(xiàn)不完全一樣。
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