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腦栓塞手術(shù)取栓的時(shí)間窗多長(zhǎng)
- 腦栓塞手術(shù)取栓的時(shí)間窗多長(zhǎng)
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參與醫(yī)生
湖南省腦科醫(yī)院 劉坤 主任醫(yī)師
腦栓塞類(lèi)疾病通常稱(chēng)為急性中風(fēng),腦栓塞只是急性腦梗塞中的一種。需要取栓的情況下何時(shí)取栓有效即為時(shí)間窗。出現(xiàn)腦栓塞都有原因,如患者本身有心臟疾病如房顫、動(dòng)脈粥樣硬化、斑塊脫落、脂肪栓塞等,這些情況可以導(dǎo)致血管內(nèi)急性栓塞。急性腦栓塞導(dǎo)致腦梗塞時(shí)有非常嚴(yán)格的時(shí)間窗,即時(shí)間有限性。根據(jù)現(xiàn)在國(guó)際或國(guó)內(nèi)卒中相關(guān)指南,前循環(huán)即頸內(nèi)動(dòng)脈大的動(dòng)脈栓塞,在6-8個(gè)小時(shí)以內(nèi)取栓效果最好,該時(shí)間便為時(shí)間窗。6個(gè)小時(shí)進(jìn)介入手術(shù)室,在8個(gè)小時(shí)以內(nèi)開(kāi)通血管效果最好。頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)稱(chēng)之為前循環(huán),如今有很多國(guó)際同步研究,超時(shí)間窗16-24小時(shí),如果符合該指征,可以積極進(jìn)行取栓。后循環(huán)即椎動(dòng)脈的時(shí)間相對(duì)比較長(zhǎng),大血管的時(shí)間可以到24小時(shí),但要進(jìn)行專(zhuān)業(yè)評(píng)估病人狀況以及專(zhuān)業(yè)取栓治療,讓時(shí)間窗控制在醫(yī)生治療有效范圍內(nèi)。
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