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        膝關(guān)節(jié)外傷鑒別診斷

        參與醫(yī)生

        三亞市人民醫(yī)院 豐景斌 主任醫(yī)師
        膝關(guān)節(jié)是全身最大、結(jié)構(gòu)最復(fù)雜的關(guān)節(jié),在運(yùn)動時,尤其是負(fù)重時,發(fā)揮著承上啟下的作用,是比較容易受損傷的關(guān)節(jié),導(dǎo)致關(guān)節(jié)內(nèi)紊亂。膝關(guān)節(jié)外傷容易發(fā)生膝關(guān)節(jié)周圍骨折及脫位,如股骨髁部、脛骨近端以及髕骨的骨折和膝關(guān)節(jié)脫位,通過X光或CT臨床檢查,都是比較容易確定的;但膝關(guān)節(jié)外傷后,常常伴有膝關(guān)節(jié)周圍韌帶損傷、半月板損傷和關(guān)節(jié)軟骨損傷以及剝脫性骨軟骨炎,所以即使經(jīng)驗豐富的外科醫(yī)師在診斷膝關(guān)節(jié)外傷方面,也會遇到困難,詳細(xì)的病史采集、查體、影像學(xué)檢查、X光、CT、核磁共振及關(guān)節(jié)鏡技術(shù)的檢查都是明確診斷的重要手段,尤其是膝關(guān)節(jié)核磁共振檢查,對膝關(guān)節(jié)外傷所帶來的半月板損傷、前后交叉韌帶損傷、關(guān)節(jié)軟骨的損傷都有重要的臨床意義。當(dāng)然,我們也不能忽視臨床查體,比方說膝關(guān)節(jié)檢查的各類試驗,如前后抽屜試驗、軸移試驗等都具有重要的臨床意義,總之,一定要做到病史、查體及影像學(xué)或關(guān)節(jié)鏡檢查相結(jié)合,最后來判斷膝關(guān)節(jié)損傷。
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