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5分鐘搞懂牙體缺損
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參與醫(yī)生
銀川市第一人民醫(yī)院 買遷 主治醫(yī)師
牙體缺損是由于各種原因引起的牙體硬組織不同程度的外形、結(jié)構(gòu)的破壞和異常,表現(xiàn)為牙體失去了正常的解剖外形,造成正常的牙體形態(tài)、咬合及鄰接關(guān)系的破壞。牙體缺損常常對咀嚼、發(fā)育、面容、牙髓、牙周組織,甚至對全身健康產(chǎn)生不良影響。它可表現(xiàn)為牙體牙髓癥狀,若牙體缺損較淺,癥狀較不明顯,若牙體缺損累及牙本質(zhì)或牙髓,則可出現(xiàn)牙髓刺激癥狀,甚至發(fā)生牙髓炎癥、牙髓壞死及根尖周病變;牙周癥狀:若缺損發(fā)生在牙體鄰面,可破壞正常牙齒的鄰接關(guān)系,導(dǎo)致食物嵌塞,進(jìn)而引起局部牙周組織發(fā)生炎癥,甚至可能發(fā)生鄰牙傾斜、移位。若缺損發(fā)生在軸面,對正常軸面造成損害,可導(dǎo)致牙齦發(fā)生炎癥;咬合癥狀,如果嚴(yán)重時會導(dǎo)致口頜功能紊亂;如果發(fā)生在前牙,還可影響外觀及發(fā)音。其主要原因包括齲病,由細(xì)菌導(dǎo)致牙體組織脫礦及有機(jī)物分解導(dǎo)致;外傷,以前牙常見,可由意外撞擊或啃咬硬物造成;磨損,多由咀嚼習(xí)慣不佳或夜間磨牙導(dǎo)致;酸蝕;發(fā)育畸形,包括釉質(zhì)發(fā)育不全、牙本質(zhì)發(fā)育不全及四環(huán)素牙等。若牙體缺損較輕,在門診進(jìn)行充填治療即可;若患者缺損較嚴(yán)重、咬合異常、對牙齒美觀要求較高,則可采用修復(fù)治療,一般修復(fù)治療包括嵌體,嵌入牙冠內(nèi),用來修復(fù)牙體缺損及功能;部分冠,是覆蓋于部分牙冠表面的固定修復(fù)體;全冠,包括金屬全冠、非金屬全冠、混合全冠;冠樁、樁核冠,如果患牙松動度超過Ⅰ度,根尖感染控制不良、根管細(xì)小而彎曲,伴有骨吸收、根管內(nèi)感染,不宜采用。在牙體缺損修復(fù)以前需要注意充分了解相關(guān)修復(fù)方式、治療原則、適應(yīng)癥及預(yù)期效果等相關(guān)內(nèi)容;若此前存在牙齒疾病,需提前告知醫(yī)生;修復(fù)前需進(jìn)行牙片拍攝,了解是否存在牙根疾??;若為女性患者,需要在非月經(jīng)期進(jìn)行修復(fù)。在預(yù)防方面,應(yīng)在生活中保持良好的衛(wèi)生習(xí)慣,飯后漱口,早晚刷牙,經(jīng)常使用牙線、間隙刷等;避免過量進(jìn)食甜食、酸性較強(qiáng)食物;避免各種外傷發(fā)生。
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