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臨床上診斷孩子是否存在智力低下主要基于以下三個方面： 1、智力發(fā)育明顯落后于同齡兒童； 2、孩子的社會適應(yīng)能力有明顯缺陷； 3、有引起智力低下的病因?qū)W因素。智力落后的判斷，需要通過智力測試的方法評估，0-6歲的孩子，可采用丹佛發(fā)育篩查來測試，低于85分的提示有智力發(fā)育落后的情況，也可用格塞爾發(fā)展量表，進(jìn)行診斷性測試，結(jié)果用發(fā)育商DQ來表示，發(fā)育落后的孩子的DQ低于75分。大于6歲的孩子，可用韋氏智測量表來測試，結(jié)果用智商IQ表示，如果IQ低于70分提示孩子智力落后，落后的嚴(yán)重程度以IQ值分為四級，輕度、中度、重度和極重度。現(xiàn)在簡單分為兩級，輕度和重度。IQ50-70分屬于輕度，50分以下的統(tǒng)稱為重度。適應(yīng)性行為指個體參與社會職能的滿意度，主要表現(xiàn)為十個方面：交流溝通、生活自理、家居的情況、社交技巧、社區(qū)參與、自律能力、保證健康和安全的能力、學(xué)業(yè)水平、空閑的時間、工作情況。這十個適應(yīng)能力中，至少有兩項有缺陷才認(rèn)為有適應(yīng)行為能力的缺陷，臨床應(yīng)用的評定方法，有AAMD適應(yīng)行為量表和嬰幼兒中學(xué)生社會生活能力量表來評定。引起智力落后的病因包括三方面，先天因素比如母孕期的原因，出生前母親接觸有害因素、物理射線、化學(xué)制劑、宮內(nèi)感染、宮內(nèi)缺氧；后天因素，孩子出生后的原因，如出生時窒息、顱內(nèi)出血、各種腦損傷、黃疸、腦膜炎、腦炎；很多遺傳病引起孩子的智力低下，常見的有21-三體綜合征，也叫先天愚型脆性X綜合征，苯丙酮尿癥、甲基丙二酸血癥、甲狀腺功能低下等。如果孩子智測有落后、社會適應(yīng)能力有缺陷，還有病因?qū)W方面的支持，就可診斷為智力低下。