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        心肌增厚怎么治療

        參與醫(yī)生

        重慶三博長(zhǎng)安醫(yī)院 吳貞云 主任醫(yī)師
        心肌增厚的治療要看心肌增厚的原因,比如心臟的增厚屬于高血壓心臟病的結(jié)構(gòu)改變,還是肥厚梗阻性心肌病,還有肥厚非梗阻性心肌病,或者一些心肌淀粉樣變改變,即均勻的增厚。針對(duì)不同情況,治療有不同的方法。如果這種情況下統(tǒng)一來(lái)談,可能涉及到幾個(gè)方面,我們要讓高血壓心臟改變,即肥厚向好這種,逆轉(zhuǎn)它的肥厚,會(huì)選ACEI、ARB、CCB、β受體阻滯劑來(lái)處理。如果是肥厚梗阻性心肌病或非梗阻性的,可能都要加上β受體阻滯劑和非二氫吡啶類的鈣拮抗劑來(lái)控制肥厚和減弱心肌收縮力,不能增強(qiáng)心肌收縮力。還有一些可以采取外科手術(shù)的方法,把肥厚梗阻的心肌,用外科手術(shù)的方法處理掉。還有一些可以通過(guò)起搏器,如雙腔起搏器來(lái)干預(yù)它的收縮順序,導(dǎo)致肥厚梗阻不加重,即延長(zhǎng)舒張期的不同時(shí)段。還有是對(duì)肥厚梗阻性心肌病,因?yàn)榭赡軐?dǎo)致猝死,所以對(duì)肥厚梗阻的處理,除了手術(shù)處理,還有化學(xué)消融,可以通過(guò)介入的方法,對(duì)肥厚梗阻的心肌進(jìn)行化學(xué)消融以后,梗阻會(huì)變薄,壓力減低。另外還要考慮猝死來(lái)自于室性心律失常、室速、室顫,可能要植入輔助除顫器。
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