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左心發(fā)育不良的治療方法
- 左心發(fā)育不良的治療方法
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參與醫(yī)生
海南省第三人民醫(yī)院 李才 副主任醫(yī)師
左心發(fā)育不良的治療方法,要求要早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療,這是治療本病的措施。所以一旦發(fā)現(xiàn),早期就要做術(shù)前準(zhǔn)備,主要從以下幾個方面進(jìn)行準(zhǔn)備:
1、用上前列腺素E;
2、呼吸機(jī)輔助呼吸,氧濃度控制在21%左右;
3、保持水電解質(zhì)平衡;
4、根據(jù)血壓用正性肌力的藥物,比如說多巴胺等藥物來正性肌力;
5、維持適當(dāng)?shù)捏w位以及營養(yǎng),要讓其維持正常體溫;
6、比較正常的血糖水平,為我們做手術(shù)做好準(zhǔn)備。
這種疾病大多數(shù)在出生后2-3就可以考慮手術(shù)了,少數(shù)病人嚴(yán)重心衰或者嚴(yán)重低氧血癥,在24小時內(nèi)就可以急診手術(shù)?,F(xiàn)在國內(nèi)外手術(shù)主要就是采用的是Norwood手術(shù),Norwood手術(shù)主要分為3期,1期的Norwood手術(shù)是在出生后2-4天內(nèi)就可以做,爭取最好是在1周內(nèi)完成,2期手術(shù)在患者6個月時開始,第2期的Norwood手術(shù)其實(shí)是做Hemi-Fontan手術(shù)既雙向格林手術(shù),Norwood的第3期手術(shù)是在12-18個月里面,做改良Fontan手術(shù)做手術(shù)以后讓病人存活下來,然后再找供體。如果有條件最好是這種,病人一般通過生理糾正,通過以上3期手術(shù),50%的病人可以得到良好療效,心臟移植是最好的根治手段。
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