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冠狀動脈搭橋術(shù)后并發(fā)癥
- 冠狀動脈搭橋術(shù)后并發(fā)癥
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參與醫(yī)生
海南省第三人民醫(yī)院 李才 副主任醫(yī)師
冠狀動脈術(shù)后并發(fā)癥比較多,主要是以下面幾個方面為主:
1、術(shù)后早期死亡,經(jīng)過50來年的搭橋手術(shù),現(xiàn)在死亡率越來越低,有些醫(yī)院達到百分之零點幾,據(jù)全國和國際統(tǒng)計,早期死亡一般是在1%-3%左右,這個就是早期死亡并發(fā)癥;
2、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,包括腦血管意外、術(shù)中體外循環(huán)的氣體或者各種原因引起腦栓塞或是腦出血、堵塞,都可以引起術(shù)后患者昏迷,個別患者會出現(xiàn)精神癥狀比如譫妄、亂說話、煩躁等;
3、出血,術(shù)后出血發(fā)生率大概在1%左右,術(shù)后出血并不常見,現(xiàn)在用了肝素化以后就更少了,但也是常見并發(fā)癥;
4、心包填塞;
5、低心排綜合征大概發(fā)生率在2%;
6、圍術(shù)期的心肌梗塞;
7、心律失常,其發(fā)病率比較高、比較常見,大概在14%-15%,所以冠狀動脈搭橋心律失常比較多見;
8、呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥,主要表現(xiàn)為肺不張或者是肺部感染、呼吸功能不全這些情況;9、胸骨哆開,也叫裂開;
10、胸腔積液;
11、腎功能損害甚至出現(xiàn)腎衰;
12、水電解質(zhì)的紊亂;
13、還有切口感染、縱隔感染都屬于術(shù)后并發(fā)癥。
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