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介入是個(gè)手術(shù)，術(shù)中術(shù)后可能都會(huì)有一些并發(fā)癥出現(xiàn)，從臺(tái)上看相對(duì)比較好，能正常下臺(tái)，那么下臺(tái)之后病人的一些問題，第一個(gè)問題就是出血，術(shù)后的一個(gè)出血傷口，比如從腿上穿刺做股動(dòng)脈穿刺和手上橈動(dòng)脈穿刺，大部分這種出血，腿上股動(dòng)脈穿刺的幾率，會(huì)比橈動(dòng)脈穿刺的幾率高得多，所以患者現(xiàn)在盡量做橈動(dòng)脈穿刺，為了避免出血。還有的問題就是在走形的過程當(dāng)中，可能損傷了一些小的血管，那么也不是傷口出血，可能是里面會(huì)有些出血，一旦出現(xiàn)的時(shí)，會(huì)引起血壓低，血壓慢慢往下走的情況，出現(xiàn)貧血的表現(xiàn)，這個(gè)時(shí)候就要看是什么地方，如果比較表淺，一般問題不大，比如有青紫，橈動(dòng)脈通路通過之后，上面前臂的血管，就是胳膊上有青紫腫脹，局部壓迫冷敷就能夠解決。但是如果是里面血管的問題，比如從股動(dòng)脈走的時(shí)候，可能看不到外面，沒有看到血腫，但是可能內(nèi)出血出到盆腔了，或者是出到腹部的位置，在外觀上看不到，這個(gè)時(shí)候可能就比較危險(xiǎn)。如果血壓下降，就馬上要做相應(yīng)的檢查，來確定有沒有這樣的出血。第一是出血，因?yàn)檎业皆?，所以就有辦法阻止。第二個(gè)術(shù)后的問題，就是心包，因?yàn)樵谥委煹倪^程當(dāng)中，在臺(tái)上沒有看到明顯破損的區(qū)域，所以下手術(shù)臺(tái)，沒有看到明顯的心包的滲出，出現(xiàn)了慢性的滲出，這個(gè)過程可能四五個(gè)小時(shí)，然后出現(xiàn)了心包填塞的表現(xiàn)，或者是胸悶胸疼癥狀的時(shí)候，可能出現(xiàn)心包滲出。那么這種心包滲出，大部分把抗凝、抗血小板藥物暫停，基本上都能夠止住，或進(jìn)行心包穿刺相應(yīng)的處理。那么還有些情況，比如是急性或亞急性的血栓，支架內(nèi)血栓，因?yàn)樽鼋槿胄灾委煹臅r(shí)候，主要是把狹窄區(qū)域打開，從影像學(xué)上所估測(cè)到的病變區(qū)域，盡量的將它全部蓋上，但是有的時(shí)候病變是延續(xù)的，只能處理比較重的區(qū)域。所放的位置上可能有粥樣硬化，有些斑塊在擴(kuò)張支架的時(shí)候，可能出現(xiàn)一些破裂，但是從影像學(xué)上沒有看到，比如做OCT可能會(huì)看到，那么這時(shí)可能會(huì)出現(xiàn)血栓。還有一個(gè)就是病變特別硬特別復(fù)雜，做貼壁的時(shí)候，支架怎么也貼不上，所以就目前來講，醫(yī)生判定他可能會(huì)有比較高的血栓風(fēng)險(xiǎn)，一旦出現(xiàn)血栓，后果非常嚴(yán)重，在圍術(shù)期的時(shí)候，下臺(tái)以后，可能會(huì)有一些相應(yīng)的治療方法，將抗栓的強(qiáng)度加強(qiáng)，盡量不出這種狀況，但是有出這種狀況的可能。所以不是手術(shù)完了以后，馬上讓病人走，要在醫(yī)院觀察一段時(shí)間，一般來講是第二天或者第三天才會(huì)讓他走，取決于疾病的情況，看需不需要觀察。還有一個(gè)情況不多見，也是術(shù)后出現(xiàn)的，病人近期可能有外傷史，但是沒當(dāng)回事，醫(yī)生也沒問出來，比如不小心碰到腦袋，當(dāng)時(shí)都沒啥大問題，還可能是慢性腹瀉，老是這樣習(xí)以為常，也沒當(dāng)大問題，這就意味著在抗凝或抗血管強(qiáng)度比較高的時(shí)候，出血的風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)大。所以如果不做介入性治療，沒有進(jìn)行強(qiáng)力抗栓的時(shí)候，可能沒有什么表現(xiàn)，但是介入性治療之后，用這樣強(qiáng)烈的抗栓，可能就表現(xiàn)出來。比如磕了腦袋，可能會(huì)有顱內(nèi)的出血的問題，包括蛛網(wǎng)膜下腔出血的問題，比如慢性腹瀉，可能就會(huì)有便血的問題，還有可能原來痔瘡不是很重，也是經(jīng)常會(huì)有出血，那么用這些藥以后出血可能就不太容易止了。有些女同志做完以后，可能月經(jīng)量也比較大，也不容易止。因?yàn)槌钥剐“逅?，所以這也是一些問題，但是治療的過程當(dāng)中，醫(yī)生在問一些疾病情況的時(shí)候，能夠想起來的，能夠關(guān)注到的，盡量的提供給醫(yī)生，他會(huì)進(jìn)行相應(yīng)的判斷，然后來決定手術(shù)時(shí)機(jī)。