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根管治療失敗后首選根管再治療，成功率一般在60%以上，只有少數(shù)病例需要進(jìn)行根尖手術(shù)。根尖手術(shù)的適應(yīng)癥主要是因為解剖因素引起的情況，比如根管鈣化、根管嚴(yán)重彎曲等，不能進(jìn)行完善的根管治療，或者根尖吸收明顯、炎癥不能控制的情況。另外，治療中的一些意外，比如器械折斷、穿孔、肩臺或者充填物超出根尖孔等，造成根管治療失敗，也需要進(jìn)行根尖手術(shù)。根管治療后有癥狀持續(xù)，但是根管治療是比較完善的情況，需要進(jìn)行根尖手術(shù)探查，尋找以及處理可能的原因，比如遺漏根管、根尖分叉或者牙根隱裂等。