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三叉神經(jīng)高位撕脫術(shù)一般只是講第二支、第三支，因為眼神經(jīng)的眶上那支做高位撕脫很少做，主要做第二支就是上頜支，還有第三支下頜支。先講第二支的上頜支高位撕脫術(shù)。以前做低位的叫眶下神經(jīng)撕脫術(shù)，它只能支配到前牙，但上牙槽的后神經(jīng)和中神經(jīng)有一部分來自于上頜神經(jīng)，所以有些做了眶上神經(jīng)撕脫，疼痛還不能改善，要做高位撕脫，這時候要再從口腔里面進去，把上頜竇前壁、上頜竇后壁打開以后，通過骨性通道把上頜神經(jīng)一直撕到圓孔的地方，這樣就可以把上牙槽的后神經(jīng)、中神經(jīng)全部撕脫掉，將來的疼痛就會得到更好的保證，消失掉。第二個講下牙槽神經(jīng)，低位撕脫主要講下牙槽神經(jīng)，它撕到包括口外切口，就是撕的范圍比較少。高位撕脫要把下牙槽神經(jīng)一直追溯到顱底部分，它出顱地方叫卵圓孔，這樣撕脫位置更高，達到的止痛效果更好。當然三叉神經(jīng)痛不管高位撕脫也好，低位撕脫也好，術(shù)后有些病人也會疼痛，這種疼痛臨床上叫痕跡反應，這種痕跡反應有時候會持續(xù)時間很長，要用一些藥物輔助治療，減輕病人的精神壓力，達到好的效果。