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        什么是三叉神經(jīng)高位撕脫術(shù)

        參與醫(yī)生

        無(wú)錫口腔醫(yī)院 張翔云 主任醫(yī)師
        講到三叉神經(jīng)高位撕脫術(shù),應(yīng)該先把什么叫三叉神經(jīng)痛大致了解一下。三叉神經(jīng)痛是面部陣發(fā)性的一種劇痛,病因現(xiàn)在有幾種,一個(gè)是經(jīng)典脫髓鞘,神經(jīng)就像一個(gè)電線(xiàn)一樣,外面的絕緣膜掉了叫脫髓鞘病變。還有一個(gè)是現(xiàn)在比較流行的一種講法,微血管壓迫,就是在三叉神經(jīng)的顱內(nèi)段一個(gè)小腦橋腦角的地方,有些動(dòng)脈壓迫了三叉神經(jīng),但也有很少量的一些靜脈壓迫神經(jīng),造成神經(jīng)痛。這就是一個(gè)原發(fā)性三叉神經(jīng)痛和一個(gè)繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛。繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛是顱內(nèi)有些腫瘤,顱底腫瘤,顱內(nèi)腫瘤刺激到三叉神經(jīng),壓迫三叉神經(jīng),造成三叉神經(jīng)痛。高位撕脫相對(duì)的就是低位撕脫,是頜面外科做的手術(shù),顱內(nèi)的減壓手術(shù)是神經(jīng)外科做的,要開(kāi)顱。高位三叉神經(jīng)撕脫術(shù)區(qū)別于低位三叉神經(jīng)撕脫術(shù),做的手術(shù)段主要是一個(gè)上頜神經(jīng),還有一個(gè)是下頜神經(jīng)。上頜神經(jīng)要撕脫到出顱的地方,就是高位,就是卵圓孔的地方。下頜神經(jīng)撕到卵圓孔的地方,就是一個(gè)位置變化,相對(duì)于低位撕脫、眶下神經(jīng)撕脫和下牙槽(神經(jīng))撕脫的一個(gè)位置比較。效果當(dāng)然撕的越高,對(duì)疼痛的復(fù)發(fā)越會(huì)減少,它就是一個(gè)位置感覺(jué),這是在解剖學(xué)上的東西,并不是一個(gè)手術(shù)方式,進(jìn)入基本上都是一樣的。
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