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糖尿病下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥手術(shù)治療效果如何
- 糖尿病下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥手術(shù)治療效果如何
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參與醫(yī)生
河南省直第三人民醫(yī)院 彭喜濤 副主任醫(yī)師
糖尿病合并下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥治療,對(duì)于早期單純的間歇性跛行,可以采用口服藥物加功能鍛煉緩解癥狀。對(duì)于疾病較嚴(yán)重,如下肢動(dòng)脈彩超或者CT提示有腸道病變病人且合并明顯臨床癥狀的病人,或者監(jiān)測(cè)下肢動(dòng)脈硬化檢測(cè)ABI值<0.4,多需要接受手術(shù)治療。根據(jù)手術(shù)病變范圍,可以采用球囊擴(kuò)張、支架植入、動(dòng)脈旋切等不同的治療方式。對(duì)于單純的短段病變,可以采用單純球囊擴(kuò)張或者旋切,對(duì)于長段病變可以采用球囊擴(kuò)張、支架植入,或者進(jìn)行人工血管旁路手術(shù),即傳統(tǒng)的搭橋。對(duì)于治療效果,主要是根據(jù)病變長短和病變的復(fù)雜程度。血管管徑越大,治療效果就會(huì)越好。血管管徑越細(xì),遠(yuǎn)期治療效果就會(huì)越差。病變長度越短,遠(yuǎn)期效果越好,病變長度越長,治療效果就會(huì)越差。膝上血管單純性短段病變,可以采用球囊擴(kuò)張、藥物球囊擴(kuò)張和旋切手術(shù),不需要進(jìn)行支架植入。如果對(duì)于長段病變,除了球囊擴(kuò)張,需要植入支架,甚至需要進(jìn)行人工搭橋手術(shù)。對(duì)于膝下病變,由于病變比較復(fù)雜,建議采用單純的導(dǎo)絲球囊或者藥物涂層球囊進(jìn)行擴(kuò)張,但是遠(yuǎn)期療效不是特好。
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