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下肢動脈硬化閉塞癥手術成功率
- 下肢動脈硬化閉塞癥手術成功率
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參與醫(yī)生
山西省人民醫(yī)院 段紅永 主任醫(yī)師
下肢動脈硬化閉塞癥手術分為傳統(tǒng)開放搭橋手術與腔內(nèi)介入手術。從臨床角度考慮,手術效果分為幾部分:
1、手術技術成功率,手術技術成功率如患者按手術計劃上手術臺,并按手術計劃順利下手術臺,此種情況稱為技術成功率。以目前治療下肢動脈硬化閉塞癥的手術經(jīng)驗或手術成功率,這種技術成功率幾乎達到95%以上。只有少部分特殊或頑固病變,可能技術成功率會較低,但總體在95%以上;
2、手術以后的手術效果問題,一般患者會關心術后手術效果維持時間或持續(xù)時間。通常與手術操作有關,但更重要的是術后患者對疾病的認識以及對疾病的護理或保養(yǎng)。一般下肢動脈硬化閉塞癥術后建議患者積極進行功能鍛煉,同時嚴格遵循醫(yī)囑進行高危因素的控制。如嚴格戒煙,不吸一手煙,不主動吸煙同時不被動吸煙;
3、除嚴格戒煙外還需要控制其它高危因素,如控制三高,包括高血壓、高血糖、高血脂,控制在合理范圍內(nèi)。同時還要用抑制內(nèi)膜增生及降脂藥物維持術后手術效果。
手術效果不單純區(qū)分患者術后可以維持的時間,屬于綜合性措施。在手術技術成功后,更多或更主要涉及到患者對醫(yī)囑及對醫(yī)生吩咐的執(zhí)行程度及自律程度。如果是自律程度高或依從性較好的患者,手術效果較為理想?,F(xiàn)在腔內(nèi)介入手術五年通暢率,支架術后大概能達到60%左右。動脈硬化閉塞手術效果控制而言,建議手術以后要保持良好飲食習慣,避免進食高油脂、高鹽、高糖食物,避免誘發(fā)或加重患者三高癥狀,間接控制手術效果。
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