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        下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥手術(shù)成功率

        參與醫(yī)生

        山西省人民醫(yī)院 段紅永 主任醫(yī)師
        下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥手術(shù)分為傳統(tǒng)開(kāi)放搭橋手術(shù)與腔內(nèi)介入手術(shù)。從臨床角度考慮,手術(shù)效果分為幾部分: 1、手術(shù)技術(shù)成功率,手術(shù)技術(shù)成功率如患者按手術(shù)計(jì)劃上手術(shù)臺(tái),并按手術(shù)計(jì)劃順利下手術(shù)臺(tái),此種情況稱為技術(shù)成功率。以目前治療下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥的手術(shù)經(jīng)驗(yàn)或手術(shù)成功率,這種技術(shù)成功率幾乎達(dá)到95%以上。只有少部分特殊或頑固病變,可能技術(shù)成功率會(huì)較低,但總體在95%以上; 2、手術(shù)以后的手術(shù)效果問(wèn)題,一般患者會(huì)關(guān)心術(shù)后手術(shù)效果維持時(shí)間或持續(xù)時(shí)間。通常與手術(shù)操作有關(guān),但更重要的是術(shù)后患者對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)以及對(duì)疾病的護(hù)理或保養(yǎng)。一般下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥術(shù)后建議患者積極進(jìn)行功能鍛煉,同時(shí)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行高危因素的控制。如嚴(yán)格戒煙,不吸一手煙,不主動(dòng)吸煙同時(shí)不被動(dòng)吸煙; 3、除嚴(yán)格戒煙外還需要控制其它高危因素,如控制三高,包括高血壓、高血糖、高血脂,控制在合理范圍內(nèi)。同時(shí)還要用抑制內(nèi)膜增生及降脂藥物維持術(shù)后手術(shù)效果。 手術(shù)效果不單純區(qū)分患者術(shù)后可以維持的時(shí)間,屬于綜合性措施。在手術(shù)技術(shù)成功后,更多或更主要涉及到患者對(duì)醫(yī)囑及對(duì)醫(yī)生吩咐的執(zhí)行程度及自律程度。如果是自律程度高或依從性較好的患者,手術(shù)效果較為理想。現(xiàn)在腔內(nèi)介入手術(shù)五年通暢率,支架術(shù)后大概能達(dá)到60%左右。動(dòng)脈硬化閉塞手術(shù)效果控制而言,建議手術(shù)以后要保持良好飲食習(xí)慣,避免進(jìn)食高油脂、高鹽、高糖食物,避免誘發(fā)或加重患者三高癥狀,間接控制手術(shù)效果。
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