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        血透患者內(nèi)瘺的護(hù)理措施

        參與醫(yī)生

        江西省人民醫(yī)院 陳耀輝 副主任醫(yī)師
        動(dòng)靜脈內(nèi)瘺是血透患者的生命線,其使用時(shí)間長(zhǎng)短與患者血管條件有關(guān)之外,還與護(hù)理有非常大關(guān)系。血透患者內(nèi)瘺護(hù)理措施主要包括: 1、造瘺側(cè)手臂避測(cè)量血壓、輸液、輸血、提重物,要注意保暖; 2、造瘺后適當(dāng)抬高造瘺側(cè)手臂,大概30度左右,主要是離心臟更近,保持一定壓力,防止壓力過(guò)低而發(fā)生內(nèi)瘺閉塞; 3、內(nèi)瘺術(shù)后敷料不要粘貼過(guò)緊,袖子不要過(guò)緊,防止壓力過(guò)大而導(dǎo)致內(nèi)瘺閉塞; 4、內(nèi)瘺穿刺術(shù)后壓迫非常重要,壓迫一定要到位,壓迫穿刺點(diǎn)的力量一定要適當(dāng),既要能夠止血,又要能夠聽(tīng)到血管震顫; 5、內(nèi)瘺穿刺術(shù)后可以在局部涂抹喜療妥,預(yù)防血管硬化; 6、術(shù)后造瘺側(cè)手臂要注意保持清潔,預(yù)防感染; 7、造瘺術(shù)后2天進(jìn)行內(nèi)瘺鍛煉,做些簡(jiǎn)單握拳鍛煉,輕揉皮球,使血管充盈。握拳運(yùn)動(dòng)每天可以3-4次,每次時(shí)間不要太長(zhǎng),剛開(kāi)始力量由小到大逐漸鍛煉。術(shù)后4-6周可以開(kāi)始使用手臂,內(nèi)瘺使用過(guò)程中盡量避免肢體移動(dòng),避免產(chǎn)生血腫,導(dǎo)致血管壓迫內(nèi)瘺閉塞。
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