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下肢深靜脈血栓形成患者護理措施
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參與醫(yī)生
北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院 鞠上 主任醫(yī)師

下肢深靜脈血栓形成后治療效果的好與壞,和護理關系較大。主要從以下兩種維度進行評估,具體如下:
1、深靜脈血栓形成分兩個期,一是急性期,即剛患血栓時,此時護理主要是讓患者制動。因為血栓有可能脫落,使血栓脫落回心,再到肺動脈,引起致命性的肺栓塞。所以在血栓形成早期,血栓還沒有機化,比較脆,需要制動。即使臥床時,也可適當拿一個物體墊高肢體,適當抬高患肢,以促進回流。最好的方法,是在深靜脈血栓形成之后,到血管外科專科放置腔靜脈濾網(wǎng),該微創(chuàng)手術一般20分鐘就能完成。完成濾網(wǎng)的放置后,就不用太擔心血栓脫落,即使血栓脫落,也會被攔截,不會造成致死性的肺栓塞。放置濾網(wǎng)后,護理對于制動的要求就沒有那么嚴格,可以適當活動,還能幫助血液回流,如果沒有放濾網(wǎng)是絕對禁止活動的;
2、慢性期的護理:即在恢復期時血栓已經機化和部分再通,腿腫已經部分恢復,但是還會出現(xiàn)反復發(fā)作。比如會出現(xiàn)晨輕暮重的表現(xiàn),即休息一夜后腿腫會減輕,在走了一天后腫脹程度又會加重。在慢性期可以采取彈力襪治療,及專門的循環(huán)驅動儀進行護理。如利用氣壓式循環(huán)驅動幫助血液回流,有效緩解癥狀。

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