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根據(jù)2019年肝硬化診治指南，肝腎綜合征包括肝腎綜合征的急性腎損害，也就是AKI，另外還包括肝腎綜合征的急性腎臟疾病AKD和慢性腎臟疾病CKD。一、AKI的診斷標(biāo)準(zhǔn)：1、有肝硬化腹水；2、符合AKI的診斷標(biāo)準(zhǔn)，即48小時(shí)之內(nèi)，如果肌酐升高的水平≥26.5μmol/L，或者7天之內(nèi)如果肌酐升高的水平超過了基線的50%；3、停用了利尿劑，按體重1g/kg補(bǔ)充白蛋白及擴(kuò)容治療，48小時(shí)之內(nèi)患者沒有任何反應(yīng)；4、不存在低血容量休克；5、近期或者目前沒有應(yīng)用損傷腎臟的藥物；6、沒有腎臟結(jié)構(gòu)性疾病的跡象，包括24小時(shí)尿蛋白＜500mg，尿中的紅細(xì)胞每高倍視野＜50個(gè)，腎臟B超檢查正常。二、AKD的診斷標(biāo)準(zhǔn)：肝腎綜合征的急性腎臟疾病主要是指腎小球的濾過率＜60ml/min，或者肌酐的升高水平?jīng)]有超過基線的50%。三、CKD的診斷標(biāo)準(zhǔn)：對(duì)于慢性腎臟病的定義為肌酐清除率＜60ml/min，并超過3個(gè)月。