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擴(kuò)張型心肌病的診斷標(biāo)準(zhǔn)是哪些
- 擴(kuò)張型心肌病的診斷標(biāo)準(zhǔn)是哪些
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參與醫(yī)生
武漢大學(xué)中南醫(yī)院 王智泉 主任醫(yī)師
擴(kuò)張型心肌病的診斷,第一是排他性的診斷,第二往往合并有左心室、左心房的擴(kuò)大,嚴(yán)重的合并有全心的擴(kuò)大,再往往合并有收縮功能的下降,如下所示:1、排除其他診斷:比如排除高血壓心臟病、排除由于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病導(dǎo)致的缺血性心臟病、排除風(fēng)濕性心臟瓣膜病導(dǎo)致的心肌損傷;2、心臟擴(kuò)大:在排除這些常見(jiàn)的心肌病診斷的基礎(chǔ)上,出現(xiàn)全心的擴(kuò)大特別是以左心的擴(kuò)大為主,左心室明顯擴(kuò)大、左心房下降,同時(shí)合并收縮功能的下降。在做心臟彩超的時(shí)候EF值往往在50%以上,但擴(kuò)張型心肌病的患者往往EF值低于50%,有時(shí)候甚至達(dá)到20%-30%,這種心功能明顯下降的情況,結(jié)合心臟彩超和患者胸悶、氣促、呼吸困難的臨床表現(xiàn),可以考慮診斷擴(kuò)張型心肌病。
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