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        頸椎骨折手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)和后遺癥

        參與醫(yī)生

        河南省人民醫(yī)院 高嵩濤 主任醫(yī)師
        頸椎骨折手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較大,發(fā)生后遺癥的機(jī)會(huì)也較多,常見(jiàn)風(fēng)險(xiǎn)包括以下幾方面:1、截癱:通常屬于高位截癱,患者會(huì)出現(xiàn)四肢功能喪失?;颊哳i椎發(fā)生骨折后,骨折碎片或大量出血會(huì)進(jìn)入椎管內(nèi)并壓迫或損傷脊髓,造成脊髓損傷。輕者會(huì)導(dǎo)致患者脊髓震蕩,出現(xiàn)暫時(shí)的功能障礙;嚴(yán)重者會(huì)導(dǎo)致患者脊髓的橫貫性損傷。在手術(shù)時(shí)如果手術(shù)操作不當(dāng)、操作較粗暴或骨折移位較大,在復(fù)位過(guò)程中又造成進(jìn)一步損傷,也會(huì)導(dǎo)致截癱的發(fā)生;2、其他部位損傷:在進(jìn)行頸椎手術(shù)時(shí)還會(huì)導(dǎo)致其他血管,包括動(dòng)脈、靜脈的損傷,以及氣管、聲管等附屬氣管的損傷。頸椎骨折手術(shù)后遺癥通常包括手術(shù)感染或切口愈合不良,或在手術(shù)過(guò)程中損傷脊髓與神經(jīng),從而影響四肢的感覺(jué)、肌力?;颊咴谛g(shù)后頸部可出現(xiàn)慢性疼痛、頭暈等癥狀,或局部形成血腫,可能導(dǎo)致壓迫氣管而引起窒息。此外,手術(shù)減壓還可能造成缺血再灌注的損傷,患者在進(jìn)行減壓手術(shù)后反而會(huì)造成局部神經(jīng)損傷進(jìn)一步加重。
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