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        頸椎手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)和后遺癥

        參與醫(yī)生

        近年頸椎病的發(fā)生率越來越高,大部分頸椎病通過保守治療可以得到緩解。但較多嚴(yán)重的頸椎病需進(jìn)行手術(shù)治療,頸椎手術(shù)包括頸椎前路手術(shù)、頸椎后路手術(shù)和前后聯(lián)合入路手術(shù),不同的手術(shù)入路,風(fēng)險(xiǎn)不同,所帶來的后遺癥也不同。對于頸椎前路手術(shù),主要的風(fēng)險(xiǎn)是損傷頸部全部的血管會導(dǎo)致大出血以及神經(jīng)的損傷,頸椎前兩個(gè)重要的神經(jīng)為喉上神經(jīng)和喉返神經(jīng)。喉上神經(jīng)損傷就會表現(xiàn)為吞咽困難、喝水嗆咳,而喉返神經(jīng)損傷表現(xiàn)為聲嘶、說話困難,神經(jīng)根、脊髓的損傷表現(xiàn)為四肢的無力、麻木、疼痛。而頸椎后路手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)主要是出血風(fēng)險(xiǎn)以及神經(jīng)損傷的風(fēng)險(xiǎn),頸后因?yàn)榧∪獗容^厚實(shí)、汗腺比較發(fā)達(dá),術(shù)后傷口愈合比較困難,容易頻發(fā)傷口感染以及不愈合等情況。頸椎手術(shù)可以分為融合手術(shù)和非融合手術(shù)。大部分手術(shù)采用融合手術(shù),融合手術(shù)之后,后遺癥主要是出現(xiàn)頸部的僵硬、活動(dòng)受限。而非融合手術(shù)雖然保留頸椎活動(dòng)度,但是后期必發(fā)的問題主要是頸部會出現(xiàn)軸向性疼痛。
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