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        TRAb是什么檢測(cè)

        參與醫(yī)生

        上海市第六人民醫(yī)院 陸漢魁 主任醫(yī)師
        TRAb是血液檢測(cè)項(xiàng)目,通常讓患者,尤其是甲狀腺疾病患者,抽血檢查血液的TRAb指標(biāo)是陽(yáng)性還是陰性,判斷患者是否存在甲狀腺功能亢進(jìn),或判斷甲狀腺功能類型,TRAb指標(biāo)是診斷、鑒別甲狀腺疾病類型、甲狀腺功能亢進(jìn)類型,以及檢測(cè)藥物治療情況、疾病復(fù)發(fā)情況的決策性指標(biāo)。甲狀腺功能亢進(jìn)類型較多,部分甲狀腺炎引起甲狀腺功能升高,稱為炎性甲狀腺功能亢進(jìn)。臨床上常見的是TRAb引起的甲狀腺功能亢進(jìn),稱之為Graves病,是由于血液中的TRAb抗體攻擊甲狀腺粒泡細(xì)胞表面的TSH受體,導(dǎo)致甲狀腺代謝紊亂,機(jī)體自主釋放較多甲狀腺激素,使甲狀腺腺體增大。TRAb指標(biāo)臨床稱為毒性指標(biāo),是致病性指標(biāo),如果TRAb指標(biāo)出現(xiàn)陽(yáng)性,結(jié)果較高,可以診斷患者存在甲狀腺功能亢進(jìn)。甲狀腺功能亢進(jìn)患者治療過(guò)程中應(yīng)監(jiān)測(cè)TRAb指標(biāo),如過(guò)甲狀腺功能亢進(jìn)藥物治療有效,臨床癥狀會(huì)好轉(zhuǎn),甲狀腺功能指標(biāo)下降,TRAb指標(biāo)也會(huì)逐步下降。如果TRAb指標(biāo)為陰性,說(shuō)明患者逐漸轉(zhuǎn)好。如果患者TRAb仍然是陽(yáng)性,即使患者臨床表現(xiàn)已經(jīng)恢復(fù)到正常水平,不存在高代謝癥狀,甲狀腺功能亢進(jìn)其它功能指標(biāo)接近正常,仍說(shuō)明甲狀腺功能亢進(jìn)未好轉(zhuǎn)。如果是Graves病,導(dǎo)致甲狀腺功能亢進(jìn)比較嚴(yán)重,手術(shù)治療或者等碘-131治療后患者血液中的TRAb發(fā)生變化,可能會(huì)先升高、再下降,血液中持續(xù)陽(yáng)性時(shí)間較長(zhǎng),屬于特殊類型。
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