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一定要TRAB才能確診甲亢?jiǎn)?/span>
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參與醫(yī)生
湖南省人民醫(yī)院 楊麗 主任醫(yī)師

TRAB是指促甲狀腺素受體抗體,正確為TRAb。臨床并不是一定要TRAb才能確診甲亢,確診甲亢不一定非得要TRAb的檢查陽(yáng)性結(jié)果。由于甲亢只要有典型的高代謝征象,再加上血液中甲狀腺激素(TSH)的檢查,呈現(xiàn)FT3、FT4升高。如果在非中樞性甲亢中,TSH會(huì)降低,如果中樞性甲亢,TSH會(huì)升高,或者是正常?;颊咦鯞超,如果發(fā)現(xiàn)甲狀腺的表現(xiàn),是典型的火海征,出現(xiàn)功能亢進(jìn)的甲亢表現(xiàn),可以做出甲亢的診斷。由于甲亢患者并不是百分之百會(huì)令人會(huì)出現(xiàn)TRAb的陽(yáng)性,大概陽(yáng)性率是在80%-100%。TRAb的陽(yáng)性、頸前黏液性水腫的出現(xiàn),以及浸潤(rùn)性的突眼等癥狀,可以幫助進(jìn)行佐證來(lái)診斷甲亢。因此,甲亢的診斷不一定要TRAb的陽(yáng)性結(jié)果。但是TRAb在甲狀腺疾病中,具有較為重要的鑒別診斷意義,比如非甲狀腺性的甲亢疾病也是會(huì)出現(xiàn)甲亢的癥狀。此時(shí),需要用TRAb幫助鑒別診斷,到底是橋本氏甲狀腺炎的一過(guò)性甲亢,或者是亞甲炎的甲亢階段,此時(shí)要借助TRAb的診斷,是否有非甲狀腺性甲亢的存在。

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