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        骨質(zhì)疏松最佳治療方案

        參與醫(yī)生

        宜昌市第二人民醫(yī)院 徐瑾 主任醫(yī)師
        骨質(zhì)疏松最佳的治療方案是重在預(yù)防,即預(yù)防骨質(zhì)疏松。因?yàn)楣琴|(zhì)疏松現(xiàn)在得到越來(lái)越多的重視,確實(shí)給中老年人群帶來(lái)了影響。一方面是影響生活健康;另一方面是發(fā)生骨折之后,嚴(yán)重的會(huì)影響生活質(zhì)量和壽命。特別是一些老年人,因?yàn)楣琴|(zhì)疏松導(dǎo)致的骨折,可能會(huì)導(dǎo)致長(zhǎng)期臥床,這種情況下就會(huì)對(duì)生命造成一定的威脅,所以骨質(zhì)疏松實(shí)際上最好的治療應(yīng)該是重在預(yù)防。其預(yù)防措施具體如下: 1、平時(shí)飲食方面有一些注意,需要多補(bǔ)充一些鈣質(zhì)。因?yàn)橹袊?guó)人群普遍的飲食含鈣的成分和西方的飲食相比較本身就會(huì)少一些,所以要補(bǔ)充鈣質(zhì),特別是中老年人群; 2、加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)和鍛煉,并不是得了骨質(zhì)疏松以后就不能活動(dòng),還是要適當(dāng)活動(dòng),特別是那種對(duì)抗阻力的運(yùn)動(dòng)還是要做。 3、最重要的是預(yù)防跌倒,以及預(yù)防一些意外的發(fā)生。因?yàn)楣琴|(zhì)疏松患者,跌倒之后發(fā)生骨折的風(fēng)險(xiǎn)非常高,所以這時(shí)候預(yù)防跌倒、預(yù)防意外的發(fā)生非常重要。 一旦確診有骨質(zhì)疏松以后,一般要做骨密度檢測(cè)。雙能X線骨密度檢測(cè)是診斷骨質(zhì)疏松的金標(biāo)準(zhǔn)。如果報(bào)告提示已經(jīng)有骨質(zhì)疏松,除了飲食、運(yùn)動(dòng)以及預(yù)防的跌倒以外,還需要一些藥物治療。其具體包括以下幾方面: 1、基礎(chǔ)藥物:包括補(bǔ)充鈣劑、維生素D等基礎(chǔ)治療,就是保證身體鈣流失的同時(shí),能夠有更多的鈣補(bǔ)充,還要有很好的鈣吸收,要打好基礎(chǔ); 2、抗骨質(zhì)疏松藥物:目前臨床上用的最多的抗骨質(zhì)疏松藥物叫雙膦酸鹽類(lèi)藥物,靜脈用的叫唑來(lái)膦酸,每年用一次,口服的像阿倫膦酸鈉。 3、甲狀旁腺激素類(lèi)藥物:如果用了雙膦酸鹽之后,抗骨質(zhì)疏松效果還是不好,連續(xù)用3-5年之后,骨密度沒(méi)有改善,或者還在下降,就要考慮用甲狀旁腺激素藥物,代表藥物叫特立帕肽。 此外,更多的是需要在每年骨質(zhì)疏松治療以后,還要監(jiān)測(cè)骨密度和骨轉(zhuǎn)化指標(biāo),每年動(dòng)態(tài)觀察以后,再由治療骨質(zhì)疏松的醫(yī)生,評(píng)估治療效果之后,進(jìn)行治療方案的調(diào)整。
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