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        嚴(yán)重骨質(zhì)疏松最佳治療方法

        參與醫(yī)生

        北京大學(xué)人民醫(yī)院 陳建海 主任醫(yī)師
        嚴(yán)重骨質(zhì)疏松的治療是一個(gè)規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)的過(guò)程,不是一種治療方法就可以治好。嚴(yán)重骨質(zhì)疏松通常是由于骨質(zhì)疏松的患者伴有了局部的骨質(zhì)疏松性骨折,如椎體骨折、股骨頸骨折、橈骨遠(yuǎn)端骨折等,或者是骨密度檢查比正常人群低三個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差以上,稱為嚴(yán)重骨質(zhì)疏松。具體如下:一、一般性治療:1、補(bǔ)充雌激素:嚴(yán)重骨質(zhì)疏松的治療先要尋找引起嚴(yán)重骨質(zhì)疏松的原因,如絕經(jīng)過(guò)早、雌激素不足,就應(yīng)該進(jìn)行補(bǔ)充;2、加強(qiáng)鍛煉:如果是由于長(zhǎng)時(shí)間不活動(dòng),由于外傷長(zhǎng)時(shí)間臥床,引起嚴(yán)重骨質(zhì)疏松,應(yīng)該進(jìn)行恢復(fù)性的肌肉鍛煉,也可以促進(jìn)骨質(zhì)疏松的恢復(fù)。二、老年性骨質(zhì)疏松的針對(duì)性治療:1、經(jīng)常曬太陽(yáng):對(duì)于一般性的老年性骨質(zhì)疏松,一般瘦小的女性患者容易出現(xiàn)嚴(yán)重骨質(zhì)疏松,應(yīng)該進(jìn)行治療。要維持一定的活動(dòng)量,每天經(jīng)常曬太陽(yáng),如上午9-10點(diǎn)、下午4-5點(diǎn)鐘多曬太陽(yáng),促進(jìn)體內(nèi)的維生素D轉(zhuǎn)化成活性維生素D,促進(jìn)鈣的吸收;2、維持活動(dòng)量:每天經(jīng)常走路,保持全身的骨骼處于受到應(yīng)力刺激的狀態(tài),這樣才不能出現(xiàn)骨的破壞流失;3、常規(guī)補(bǔ)充鈣劑:尤其是老年患者骨流失的鈣通常多于攝入的鈣,因此額外補(bǔ)充鈣劑非常必要;4、注射降鈣素:要針對(duì)骨質(zhì)疏松的癥狀進(jìn)行針對(duì)性的治療,如有明顯的骨質(zhì)疏松疼痛,可以肌肉注射降鈣素,注射2周到1個(gè)月都會(huì)有明顯的緩解;5、使用抗骨質(zhì)疏松藥物:還要使用專用的抗骨質(zhì)疏松藥物治療,包括鼻噴性的降鈣素和口服的福善美(阿侖膦酸鈉片),還有一些激肽藥物規(guī)范治療,每半年復(fù)查一次骨密度來(lái)監(jiān)測(cè)治療效果。
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