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        什么是凍結(jié)肩

        參與醫(yī)生

        上海長征醫(yī)院 祝云利 副主任醫(yī)師
        凍結(jié)肩是近幾年關(guān)節(jié)鏡運動醫(yī)學飛速發(fā)展之后才引入的一個新概念,以前大多數(shù)人的肩關(guān)節(jié)疼痛,統(tǒng)統(tǒng)的被叫做肩周炎。凍結(jié)肩是指以前所說的真正傳統(tǒng)的肩周炎,凍結(jié)肩含一個凍字,就是肩膀被凍住了,不好活動。肩關(guān)節(jié)實際上可以做大范圍活動鍛煉,比如說可以抬高到180°,后伸可以夠到擦背,還可以達到對側(cè)肩膀,活動范圍很自如、很靈活。但凍結(jié)肩關(guān)節(jié)被凍住,就是說主動活動只這個關(guān)節(jié)活動,或者是被動活動,別人幫你來,或者對側(cè)的手來幫著做關(guān)節(jié)的活動都不行。會發(fā)生比較嚴重的疼痛,甚至不動也疼,睡覺也疼,嚴重者坐車時,車減震功能不大好,一顛簸,有的人會疼的掉出眼淚來,是非常嚴重的疼痛。這就是傳統(tǒng)的肩周炎。它的病程比較長,一般的半年到2年,甚至有到3年的,這種就是肩周炎。就是說傳統(tǒng)的肩周炎,它是個大的概念,把所有的肩關(guān)節(jié)的疼痛都叫肩周炎。凍結(jié)肩是特殊的,只指肩關(guān)節(jié)自發(fā)的、不知道什么時候發(fā)生的,這是凍結(jié)肩的特點。它跟男女沒有多大關(guān)系,好起來非常緩慢。但是凍結(jié)肩有自限性,不需要特殊治療,慢慢會好,這種叫做凍結(jié)肩。凍結(jié)肩好發(fā)于40-60歲,50歲左右的人比較多,多數(shù)叫五十肩,這種情況下疼痛非常劇烈,但是肌腱、肩袖各種組織都是好的。如果發(fā)生肩關(guān)節(jié)劇烈疼痛,不要自我診斷為凍結(jié)肩,要根據(jù)自身情況排除一下是不是凍結(jié)肩。比如說有的人有膽囊疾病、有肺的疾病,甚至有胰腺的疾病、有頸椎病,甚至有的人有腫瘤疾病是不是有發(fā)生轉(zhuǎn)移,這個要高度引起重視,不要把肩關(guān)節(jié)疼痛、沒有原因的疼痛、自發(fā)疼痛,就是比較劇烈的疼痛統(tǒng)統(tǒng)說成凍結(jié)肩,這樣耽誤診斷與治療。還是要到醫(yī)院,到專業(yè)的關(guān)節(jié)鏡運動醫(yī)學這里看一下,甚至做一些拍片檢查、核磁共振檢查,排除其他疾病。真正是凍結(jié)肩,不要怕,它是自限性疾病,隨著時間的推移,加上專業(yè)醫(yī)生的指導會逐漸好起來的,會獲得非常好的康復。
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