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小兒心臟室間隔缺損7mm需要做手術(shù)嗎
- 小兒心臟室間隔缺損7mm需要做手術(shù)嗎
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參與醫(yī)生
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬上海兒童醫(yī)學(xué)中心 孫彥雋 主任醫(yī)師
一個(gè)7mm的室間隔缺損那首先要看病人的年齡,如果這個(gè)病人是個(gè)小嬰兒,他心臟里面有一個(gè)7mm的洞,那會(huì)引起大量的左向右分流,引起肺動(dòng)脈高壓,這一類病人肯定是需要實(shí)施手術(shù)的。而有一些病人年齡相對(duì)比較大,而且7mm這個(gè)室間隔缺損,已經(jīng)有三尖瓣的假性室隔瘤組織黏附上去,造成的分流口在逐漸縮小,那這些病人倒是可以觀察一段時(shí)間,但是往往在2-3歲以后這個(gè)7mm的室缺還沒(méi)有完全自愈,還是應(yīng)該要考慮手術(shù),不然長(zhǎng)期存在室間隔缺損,有時(shí)候會(huì)產(chǎn)生一些心內(nèi)膜炎,包括一些瓣膜的問(wèn)題,尤其是當(dāng)7mm的室間隔缺損是位于主動(dòng)脈下或者是肺動(dòng)脈下,這些高位的缺損,非常有可能會(huì)造成主動(dòng)脈瓣的脫垂。那如果長(zhǎng)期存在主動(dòng)脈瓣脫垂,會(huì)造成主動(dòng)脈瓣反流,所以說(shuō)位于流出道的、室上嵴的、肺動(dòng)脈下、主動(dòng)脈下的這一些室間隔缺損,一但明確診斷還是建議要早期手術(shù),盲目的期待他的自愈,有時(shí)候反而會(huì)造成更加大的附帶損害,所以這個(gè)7mm的室間隔缺損到底是不是需要手術(shù),需要什么時(shí)候手術(shù),完全是要看這個(gè)室間隔缺損的位置,看病人的年齡。
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