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小兒心臟室間隔缺損能自動愈合嗎
- 小兒心臟室間隔缺損能自動愈合嗎
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學附屬北京兒童醫(yī)院 葉贊凱 主任醫(yī)師

自動愈合即自然愈合,小兒心臟室間隔缺損是否能自然愈合可以分為以下幾種情況:1、可以自然愈合:小兒先天性室間隔缺損,尤其是膜周的室間隔缺損,大數(shù)據(jù)上自愈的幾率從20%-50%不等,這類室間隔缺損本身缺損的位置比較好,長在膜周部且缺損不大,大概在4mm或者4mm以下,這種缺損會觀察、等待,可能一直會觀察到學齡前期,5-6歲還在觀察。如果這時還有3-4mm的室間隔缺損,可能采用微創(chuàng)手術(shù),因為位置比較好,位于膜周部,采用介入的方法堵上即可;2、無法自然愈合:對于比較大的缺損或者位置不好的缺損,膜周部>4-6mm,甚至接近1cm的室間隔缺損,就不要等待,因為病人會有心栓、肺炎,需要及時處理。對于位置不好的室間隔缺損,比如流出道型或者干下型、肺動脈瓣下型的室間隔缺損,根本沒有自然愈合的幾率。這類室間隔缺損應(yīng)該及時發(fā)現(xiàn)、及時處理,因為如果不進行處理,心臟會越來越大,心功能也會越來越差。

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