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        小兒心臟室間隔缺損能自動(dòng)愈合嗎

        參與醫(yī)生

        首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院 葉贊凱 主任醫(yī)師
        自動(dòng)愈合即自然愈合,小兒心臟室間隔缺損是否能自然愈合可以分為以下幾種情況:1、可以自然愈合:小兒先天性室間隔缺損,尤其是膜周的室間隔缺損,大數(shù)據(jù)上自愈的幾率從20%-50%不等,這類(lèi)室間隔缺損本身缺損的位置比較好,長(zhǎng)在膜周部且缺損不大,大概在4mm或者4mm以下,這種缺損會(huì)觀(guān)察、等待,可能一直會(huì)觀(guān)察到學(xué)齡前期,5-6歲還在觀(guān)察。如果這時(shí)還有3-4mm的室間隔缺損,可能采用微創(chuàng)手術(shù),因?yàn)槲恢帽容^好,位于膜周部,采用介入的方法堵上即可;2、無(wú)法自然愈合:對(duì)于比較大的缺損或者位置不好的缺損,膜周部>4-6mm,甚至接近1cm的室間隔缺損,就不要等待,因?yàn)椴∪藭?huì)有心栓、肺炎,需要及時(shí)處理。對(duì)于位置不好的室間隔缺損,比如流出道型或者干下型、肺動(dòng)脈瓣下型的室間隔缺損,根本沒(méi)有自然愈合的幾率。這類(lèi)室間隔缺損應(yīng)該及時(shí)發(fā)現(xiàn)、及時(shí)處理,因?yàn)槿绻贿M(jìn)行處理,心臟會(huì)越來(lái)越大,心功能也會(huì)越來(lái)越差。
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