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胃癌患者選擇開放手術還是腹腔鏡手術，主要考慮三個方面問題： 1、患者本身病情，病情是否適合開放手術，還是適合腹腔鏡手術； 2、所在醫(yī)療中心條件，目前來說我國大型的醫(yī)療中心，比如三甲醫(yī)院，開展胃癌腹腔鏡手術已經非常廣泛，而對于基層醫(yī)院目前胃癌手術還是以開放手術為準； 3、無論開放手術還是腹腔鏡手術，所要達到的標準都是同樣的，都需要對于胃癌進行徹底切除，對胃周淋巴結進行徹底清掃。如果說能夠達到胃癌徹底切除也能夠達到胃周淋巴結的徹底清掃，對于患者來說無論做開放手術還是腹腔鏡手術都獲益。 目前來說腹腔鏡手術對于胃癌來說需要進行二氧化碳氣腹建立，所以在手術過程中需要向患者體內充入一定二氧化碳，對于有心肺疾患的患者，尤其嚴重肺部疾患和心臟疾患的患者，開放手術更能夠縮短手術時間，減少心肺的影響。