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精索靜脈曲張并非必須手術，臨床上的手術指征如下：1、局部疼痛較重：長期站立、走動后，出現較嚴重的陰囊疼痛，特別是左側陰囊，此時建議進行手術治療，否則癥狀會隨著時間延長逐漸加重，口服藥物治療，如治療痔瘡疾病的藥物，用于治療精索靜脈曲張，療效比較有限，也沒有相應的適應癥；2、影響到生精功能：做精液常規(guī)時出現精子數量降低，或精子行動較慢，此時也建議進行手術。大量精索靜脈導致患側睪丸的溫度上升，陰囊獨立于腹腔外是由于睪丸需要相對低體溫，比正常體溫應低1-2℃，生精功能才會完善，大量精索靜脈曲張容易造成睪丸溫度升高，導致精子數量下降、活力下降。