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化驗肝功膽紅素高是怎么回事
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參與醫(yī)生
福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院 孟澤武 副主任醫(yī)師

化驗肝功能如果提示膽紅素異常升高,先需要考慮病因,膽紅素升高常見于梗阻性黃疸、肝細胞性黃疸、血液性黃疸以及先天性黃疸??梢酝ㄟ^膽紅素不同升高的數(shù)值情況,初步確認(rèn)是何種原因?qū)е碌哪懠t素升高。1、溶血性黃疸:因為紅細胞破壞過多,產(chǎn)生了過多的間接膽紅素,所以溶血性黃疸主要以間接膽紅素升高為主;2、肝細胞性黃疸:因為肝細胞攝取、結(jié)合、排泄均出現(xiàn)相關(guān)的異常,以直接和間接膽紅素均升高為主;3、梗阻性黃疸:如果因為梗阻原因?qū)е履懼瓱o法排出,主要以直接膽紅素逆流到血液中為主,所以此種類型的升高以直接膽紅素升高為主。正常人群血液中的膽紅素主要來源于部分壞死的紅細胞,血液中的膽紅素以間接膽紅素為主,間接膽紅素經(jīng)過肝細胞的攝取,在肝細胞內(nèi)與葡萄糖醛酸酶結(jié)合以后會產(chǎn)生直接膽紅素,并通過肝細胞分泌到膽汁,再通過膽汁到達腸道并排出體外。如果此環(huán)節(jié)出現(xiàn)了相關(guān)的問題,有可能導(dǎo)致膽紅素升高。

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