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        直接膽紅素高是怎么回事

        參與醫(yī)生

        福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院 孟澤武 副主任醫(yī)師
        直接膽紅素偏高主要由膽汁排泄或肝細(xì)胞障礙所致。膽紅素分為直接膽紅素和間接膽紅素,二者構(gòu)成總膽紅素。紅細(xì)胞壞死后的直接產(chǎn)物血紅蛋白會(huì)轉(zhuǎn)變?yōu)殚g接膽紅素,通過血液輸送到肝細(xì)胞,在肝細(xì)胞內(nèi)部葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶的作用下,間接膽紅素會(huì)轉(zhuǎn)變?yōu)橹苯幽懠t素,進(jìn)入膽管,到達(dá)十二指腸,最終轉(zhuǎn)變?yōu)榧S膽原排出體外。因此,出現(xiàn)直接膽紅素升高,考慮肝細(xì)胞的分泌或膽汁的排泄出現(xiàn)異常,具體如下:1、梗阻性黃疸的情況下,膽汁無法排出,可導(dǎo)致直接膽紅素升高;2、如果肝臟出現(xiàn)相關(guān)異常,如分泌、合成出現(xiàn)障礙,可能導(dǎo)致直接膽紅素升高;3、出現(xiàn)肝硬化,有功能的肝細(xì)胞數(shù)量減少,會(huì)導(dǎo)致直接膽紅素升高。所以,針對(duì)上述情況考慮是否有膽道梗阻、膽道結(jié)石、膽道腫瘤、膽道狹窄或肝硬化、急性黃疸型肝炎等因素存在。
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