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狼瘡性腎炎診斷的標(biāo)準(zhǔn)，首先要有狼瘡，11條標(biāo)準(zhǔn)符合4條即可診斷狼瘡，在狼瘡的基礎(chǔ)上出現(xiàn)腎臟損傷。 包括皮膚損害，有蝶形紅斑，這是最明顯的。脫發(fā)、口腔潰瘍、關(guān)節(jié)疼痛。還有一些特異性的指標(biāo)，尿檢可以看到有蛋白尿、有血尿，而且蛋白尿、血尿一定是在狼瘡發(fā)生以后才出現(xiàn)。 如果狼瘡發(fā)生之前就有蛋白尿和血尿，然后后面再出現(xiàn)狼瘡，不能說狼瘡引起，只能是并發(fā)的，所以狼瘡性腎炎一定是先有狼瘡反應(yīng)、表現(xiàn)和診斷，再有腎臟損傷。 除這個之外，狼瘡的特異性的指標(biāo)是狼瘡全套，也是ENA抗體里面的特異性指標(biāo)，抗Sm抗體陽性。如果指標(biāo)陽性，診斷狼瘡的特異性可以達(dá)到90%以上。 當(dāng)然還有抗雙鏈DNA，還有抗核抗體，都是陽性，然后再加上反復(fù)強(qiáng)調(diào)的有腎臟損傷情況，蛋白尿、血尿，甚至肌酐上升，這個時候可以考慮狼瘡性腎炎的診斷。