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        腎輕度受損能恢復(fù)嗎

        參與醫(yī)生

        山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 彭濤 副主任醫(yī)師
        腎臟輕度受損是否能恢復(fù)需要根據(jù)情況進(jìn)行判斷。腎臟輕度受損一般是指出現(xiàn)蛋白尿和非均一性血尿,血中肌酐并不升高。因?yàn)槟I臟有強(qiáng)大的代償功能,當(dāng)腎臟損害75%-80%時(shí)肌酐才會(huì)升高,腎臟輕度損害一般不會(huì)出現(xiàn)這種情況。若出現(xiàn)蛋白尿和非均一性紅細(xì)胞增加,或出現(xiàn)水腫和血脂升高,經(jīng)過積極治療后絕大多數(shù)可以恢復(fù)正常,但是蛋白尿有多有少。同時(shí)腎臟損害的病例表現(xiàn)也有輕有重,盡管肌酐不高,治療方案也需要根據(jù)病例表現(xiàn)和臨床表現(xiàn)來共同制定。如果臨床表現(xiàn)為腎炎綜合征,也就是蛋白尿比較少<3.5g/24h,血中白蛋白并不低,>30g/L,以對(duì)癥治療為主,應(yīng)用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑或血管緊張素受體拮抗劑,以及某些中成類藥物進(jìn)行治療,可能在一定范圍內(nèi)好轉(zhuǎn)乃至治愈。如果腎病早期損害表現(xiàn)為腎病綜合征,蛋白尿>3.5g/24h,低白蛋白血癥同時(shí)出現(xiàn)水腫以及高脂血癥,除了對(duì)癥治療外還可以采用免疫制劑,特別是糖皮質(zhì)激素來進(jìn)行治療,絕大多數(shù)經(jīng)過治療后可以恢復(fù)到正常范圍內(nèi)。
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